njohuri

Si funksionon sigurimi shëndetësor në Gjermani?

Imazhi i tepërt projektit
Si funksionon sigurimi shëndetësor në Gjermani?

Në Gjermani, sistemi i kujdesit shëndetësor është projektuar për të siguruar që çdo qytetar dhe migrant ligjërisht rezident të mbulohet nga sigurimet shëndetësore. Ky sigurim nuk është vetëm një kërkesë ligjore, por edhe një shtyllë thelbësore e sigurimeve shoqërore. Garanton qasje në shërbime mjekësore gjithëpërfshirëse dhe mbron nga kostot e larta në rast sëmundjeje.

Kjo temë është veçanërisht e rëndësishme për infermierët e huaj, pasi ata shpesh përballen me sfidën e lundrimit të një sistemi të ri shëndetësor që është i huaj për ta. Përveç kësaj, ata janë të ekspozuar ndaj një rreziku më të lartë shëndetësor për shkak të aktiviteteve të tyre profesionale, gjë që e bën sigurimin shëndetësor të besueshëm edhe më të rëndësishëm.

Ky artikull ka për qëllim t'ju ndihmojë të kuptoni bazat dhe veçantitë e sistemit shëndetësor gjerman dhe t'ju japë fillimin më të mirë të mundshëm në mjedisin e ri të punës.

Bazat e sigurimit shëndetësor në Gjermani

Në Gjermani, sistemi i kujdesit shëndetësor karakterizohet nga një ndarje e rreptë midis sigurimit shëndetësor statutor dhe atij privat. Kjo strukturë siguron që të gjithë qytetarët dhe migrantët rezidentë të kenë qasje të përshtatshme në shërbimet mjekësore.

Ja një pasqyrë e dy sistemeve dhe rëndësia e sigurimit të detyrueshëm për të gjithë punëtorët, përfshirë edhe kujdestarët e huaj.

Statutore kundër sigurimit shëndetësor privat

  • Sigurimi shëndetësor statutor (GKV): Sigurimi shëndetësor statutor është një sigurim i detyrueshëm për shumicën e qytetarëve dhe njerëzve që jetojnë në Gjermani. Nëse të ardhurat tuaja janë nën një kufi të caktuar (në vitin 2023 ishte 66,000 euro në vit), ju jeni automatikisht të siguruar në GKV.

Kontributet në sigurimet shëndetësore statutore llogariten në proporcion me të ardhurat dhe përballohen në mënyrë të barabartë nga punëdhënësi dhe gjysma nga punëmarrësi. Ajo mbulon një gamë të gjerë të shërbimeve të kujdesit shëndetësor dhe garanton çdo person të siguruar qasje të barabartë në shërbimet mjekësore pa kosto shtesë.

  • Sigurimi shëndetësor privat (PKV): Sigurimi shëndetësor privat është i hapur për njerëzit që fitojnë mbi kufirin e të ardhurave, janë të vetëpunësuar ose përmbushin disa kritere të tjera. Sigurimi shëndetësor privat shpesh ofron shërbime të zgjatura dhe kohë më të shkurtra pritjeje për mjekët dhe specialistët. Kontributet nuk bazohen në të ardhurat, por në rrezikun individual, moshën dhe tarifën e zgjedhur.

A është sigurimi shëndetësor i detyrueshëm në Gjermani?

Në Gjermani, çdo punonjës, përfshirë infermierët e huaj, kërkohet me ligj që të ketë sigurim shëndetësor. Kjo përfshin si shtetasit e BE-së, ashtu edhe ata jo të BE-së që punojnë në Gjermani. Për shumicën e punonjësve të huaj, kjo do të thotë anëtarësim automatik në sigurimet shëndetësore statutore sapo të regjistrohen nga punëdhënësi i tyre.

Sigurimi shëndetësor zakonisht fillon në ditën e parë të punës dhe është një kërkesë bazë që është gjithashtu e nevojshme për të marrë një leje qëndrimi.

Ky mbulim bazë siguron që të gjithë punëtorët të kenë akses në shërbimet e nevojshme mjekësore në rast sëmundjeje pa pasur nevojë të shqetësohen për kostot e larta.

A mund të kem sigurim shëndetësor në vendin tim?

Infermierët e huaj në Gjermani përballen me konsiderata të veçanta lidhur me sigurimin e tyre shëndetësor, në varësi të asaj nëse ndjekin modelin e dytë apo janë të punësuar direkt në Gjermani.

Modeli i postimit

Modeli i dytë u mundëson infermierëve të huaj të mbeten të mbuluara nga sigurimet shoqërore në vendin e tyre, ndërsa punojnë në Gjermani. Ky është veçanërisht rasti me infermierët nga Evropa Lindore. Në këtë rast, kujdestarët punojnë nëpërmjet një kontrate të vendosjes me një agjenci gjermane dhe një kontrate kujdesi me një agjenci të kujdesit të huaj.

Ky model siguron që infermierët të vazhdojnë të mbulohen nga shëndetësia dhe sigurimet shoqërore në vendin e tyre të origjinës dhe në të njëjtën kohë të marrin të paktën pagën minimale gjermane.

Sigurimi shëndetësor jashtë modelit të postimeve

Rregulla të ndryshme zbatohen për infermierët e huaj që nuk bien nën modelin e dytë. Këto infermiere duhet të marrin sigurim shëndetësor në Gjermani, qoftë nëpërmjet sigurimit shëndetësor statutor ose privat, në varësi të të ardhurave dhe llojit të punësimit të tyre.

Në Gjermani, çdo punonjës, duke përfshirë edhe kujdestarët e huaj, kërkohet me ligj të ketë sigurim shëndetësor. Zgjedhja e sigurimit shëndetësor duhet të bëhet përpara fillimit të punësimit për t'u siguruar që mbulesa e sigurimit të jetë në dispozicion që nga dita e parë e punës.

Hapat dhe kërkesat për regjistrimin për sigurimin shëndetësor

Për infermierët e huaj që duan të punojnë në Gjermani, regjistrimi në një kompani të sigurimeve shëndetësore është një hap i rëndësishëm drejt garantimit të mbrojtjes së tyre shëndetësore. Ja hapat e detajuar dhe dokumentet e kërkuara të nevojshme për këtë proces.

  1. Zgjidhni sigurimin shëndetësor: Së pari duhet të zgjidhni një kompani sigurimi shëndetësor. Në Gjermani, ju mund të zgjidhni midis kompanive të ndryshme statutore të sigurimeve shëndetësore, secila prej të cilave ofron shërbime bazë të ngjashme, por mund të ndryshojë në ofertat shtesë dhe shërbimin ndaj klientit.
  2. Apliko: Pasi të keni vendosur për një kompani sigurimi shëndetësor, do t'ju duhet të aplikoni për anëtarësim. Kjo shpesh mund të bëhet online, me postë ose drejtpërdrejt në një degë të kompanisë së sigurimeve shëndetësore.
  3. Njoftoni punëdhënësin tuaj: Informojeni punëdhënësin tuaj për kompaninë tuaj të zgjedhur të sigurimeve shëndetësore në mënyrë që kontributet e sigurimeve shoqërore të paguhen në përputhje me këtë.
  4. Konfirmoni kartën tuaj të sigurimit: Pas përpunimit të aplikimit tuaj dhe regjistrimit në kompaninë tuaj të sigurimit shëndetësor, ju do të merrni një konfirmim nga kompania juaj e sigurimit shëndetësor si dhe një kartë elektronike shëndetësore (eGK), të cilën duhet ta paraqitni kur vizitoni një mjek.

Dokumentet dhe kërkesat e kërkuara

  • Letërnjoftimi i vlefshëm: Pasaportë ose kartë identiteti.
  • Certifikata e regjistrimit: Certifikata e regjistrimit që konfirmon vendbanimin tuaj në Gjermani.
  • Kontrata e punës: Kopje e kontratës suaj të punës që vërteton punësimin tuaj në Gjermani.
  • Numri i sigurimeve shoqërore: Nëse tashmë keni një të tillë, numri juaj gjerman i sigurimeve shoqërore duhet të sigurohet.
  • Leje qëndrimi, nëse është e zbatueshme: Një leje qëndrimi e vlefshme është shpesh e nevojshme për shtetasit jo të BE-së.
  • Vërtetim i kualifikimit profesional: Dokumente që konfirmojnë kualifikimin tuaj si infermiere, veçanërisht nëse kërkohet njohja e kualifikimit tuaj profesional të huaj.

Këto hapa dhe dokumente janë thelbësore për integrimin e vazhdueshëm në sistemin shëndetësor gjerman dhe një fillim të qetë të aktivitetit tuaj profesional në Gjermani. Është e këshillueshme të kujdeseni për sigurimin shëndetësor që në fillim, në mënyrë që të mbuloheni që në fillim.

Cilat shërbime shëndetësore mbulohen nga sigurimet shëndetësore?

Sigurimi shëndetësor statutor në Gjermani ofron një mbulim të plotë të shërbimeve mjekësore që janë veçanërisht të rëndësishme për kujdestarët e huaj. Përfitimet e mbuluara përfshijnë:

  • Trajtim ambulator me mjekë të licencuar.
  • Trajtimi intensiv duke përfshirë operacionet e nevojshme.
  • Ilaçet, fashat dhe ndihmat e përshkruara nga një mjek.
  • Përfitimet e shtatzënisë dhe maternitetit, duke përfshirë përgatitjen e lindjes dhe kujdesin pas lindjes.
  • Masa parandaluese, të tilla si vaksinimet dhe ekzaminimet.
  • Masat e rehabilitimit për të mbështetur rivendosjen e shëndetit dhe aftësisë për të punuar.

Sigurimet shëndetësore private zakonisht ofrojnë përfitime të avancuara dhe mund të jenë më të personalizuara për të plotësuar nevojat e të siguruarve, duke përfshirë planifikimin më të shpejtë të emërimit, aksesin ndaj specialistëve dhe strehimin më të rehatshëm në spital.