Vdekja e spitaleve në Gjermani

Një klinikë tjetër u mbyll. Zemra e infermieres rreh një rrahje më shpejt, apo jo? Në fund të fundit, jo vetëm cilësia e kujdesit mjekësor, por edhe puna e tij është në rrezik.

Tepër e kuptueshme. Kushtet e punës në infermieri nuk janë më të mirat. A mund të rrisë gjendja dhe presioni mbi personelin e infermierisë vdekja e spitaleve?

Me pak fjalë, jo. Edhe pse peizazhi spitalor në Gjermani po zvogëlohet - dhe ka qenë për 30 vjet - situata nuk duket shumë e zymtë. Ka vetëm një ndryshim që po ndodh. Ç'lloj është dhe si duhet ta përballosh ti si kujdestar, mund ta zbulosh në këtë artikull.
‍

Fokus në privatizim

Vdekjet në spital mund të maten në numër. Mesatarisht, 17 spitale janë mbyllur në të gjithë vendin çdo vit që nga viti 1991. Duke pasur parasysh numrin e përgjithshëm të spitaleve (që nga viti 2022) prej 1.893, kjo duket ende e justifikueshme.

Një analizë më e afërt tregon qartë se 34 për qind më pak spitale janë në duart e publikut se 20 vjet më parë. Një prirje e ngjashme mund të shihet edhe në klinikat nën sponsorizimin jofitimprurës. Por një vështrim mbi numrin e përgjithshëm të spitaleve të lejon të marrësh frymë një psherëtimë lehtësimi. Ka thjesht më shumë spitale në duar private. Mbi të gjitha, kompanitë Asklepios dhe Helios duhet të përmenden këtu.

Ndërsa vdekjet në spital janë pra të matshme dhe të dukshme në peisazhin e spitaleve publike, spitalet private nuk preken nga mbyllja e klinikave. Përkundrazi. Që nga viti 2001, ka pasur madje një rritje prej 43 për qind në klinikat private. Deri në vitin 2022, spitalet private kishin qenë në gjendje të rritnin pjesën e tyre të spitaleve gjermane në rreth 40 për qind.

Kjo do të thotë se ka një vdekje të fortë në spital. Megjithatë, 'vetëm' në sektorin publik. Sektori privat po e kundërshton këtë dhe madje po ngadalëson prirjen negative.
‍

Çfarë do të thotë ky ndryshim strukturor për personelin e infermierisë?

Jo dhe aq. Nëse punoni në infermieri në një spital privat apo publik nuk ka shumë ndryshim. Por fakti është se infermierët fitojnë më shumë në spitale.

Megjithatë, spitalet publike paguajnë sipas marrëveshjes kolektive. Në spitalet private, është e mundur të paguhet sipas marrëveshjes kolektive, por zakonisht paga negociohet. Megjithatë, meqë infermierët janë në kërkesa të larta, shumë punëdhënës udhëhiqen nga paga e marrëveshjes kolektive të shërbimit publik ose ajo e shteteve. Në të kundërt, kjo do të thotë se qoftë një klinikë private apo një spital në pronësi publike - infermierët fitojnë më të mirën në të dy spitalet.

Megjithatë, reforma spitalore mund të bëjë ende një ndryshim. Në cilin drejtim nuk është ende i qartë.
‍

Çfarë do të thotë reforma spitalore për infermierët?

Qoftë spitali publik apo privat, infermierët do të vazhdojnë të jenë në kërkesë. Reforma spitalore, të cilën qeveritë federale dhe shtetërore ranë dakord më 10 korrik 2023, synon gjithashtu ta sigurojë këtë.

Reforma spitalore nën ministrin e shëndetësisë Karl Lauterbach parashikon të ashtuquajturat shuma të majme të mbajtjes në vend të normave të mëparshme të sheshta për rast. Këto të fundit duhet të mbulojnë 60 për qind të totalit të kostove. Në të ardhmen, kostot e personelit të infermierisë do të jenë pjesë e lejeve të mbajtjes. Kjo ka për qëllim lehtësimin ekonomik të spitaleve dhe përmirësimin e cilësisë së shërbimeve. Paaftësitë paguese duhen shmangur. Pacientët duhet të përfitojnë nga më shumë transparencë.

Më duket mirë. Veçanërisht në qoftë se do të ketë më pak mbyllje të lidhura me falimentimin si rezultat i kësaj. Megjithatë, përfaqësuesit e sektorit të infermierisë janë kritikë ndaj reformës së planifikuar. Ka vend për përmirësim.

Këshilli Gjerman i Infermierisë (DPR) mirëpret ndryshimet strukturore në sektorin spitalor. Megjithatë, ai gjithashtu e sheh "përmirësimin e bashkëpunimit ndërprofesional" si një faktor kyç suksesi. Duhet të krijohen kushte ligjore të përshtatshme në mënyrë që "në të gjitha fushat e kujdesit infermieror [...] Përzierjet e përshtatshme të kualifikimit të infermierëve në të ardhmen."

Një problem tjetër: "Reforma u zhvillua kryesisht nga këndvështrimi mjekësor dhe kështu lë pas ekspertizën e infermierisë." Pra, ka ende nevojë për veprim.
‍

Në përmbledhje: Vendet e punës në infermieri nuk janë në rrezik

Në raportin "Gjendja e tregut të punës në sektorin e kujdesit" nga Agjencia Federale e Punësimit nga muaji maj 2023 thuhet:

"Zhvillimet demografike, por edhe përparimi mjekësor, kanë çuar tashmë në një rritje të nevojës për personelin e infermierisë në infermieri dhe kujdesin geriatrik në të kaluarën. Ky zhvillim do të vazhdojë."

Ndërsa gjërat qëndrojnë tani, ka mjaft punë në infermieri. Reforma dhe ligji lidhur me transparencën nuk do ta ndryshojnë këtë. Nëse gjithçka shkon siç është planifikuar, edhe vdekjet e mëtejshme në spital duhet të shmangen dhe cilësia e shërbimeve spitalore (dhe kështu me shpresë edhe në infermieri) duhet të përmirësohet.